こんにちは
医療系フルタイムワーママのあさひです
今日は子どものケガの話です
とっさのことで慌てると思うのですが、どなたかの参考になれば幸いです
子どもが椅子から落ちた
4歳の次女がダイニングのチェア(ストッケのトリップトラップ)に座って字を書いていたのですが
なぜかバランスを崩して、椅子から落下
おでこを強打しました
かなり激しくぶつけたので、次女は大号泣
「どこが痛いの?」と聞くと「ぜんぶ!!」と言っていました
外傷直後 意識あり
普段通り保冷材でおでこを冷やしていました
1時間後 嘔吐
一旦落ち着きましたが、その後少しグズグズしていてたまに
「痛い」と言っていたので早めに寝かせることにしました
すぐに寝て、その後、見に行ってみると、嘔吐していました
寝ていましたが、起こしてきれいにしている間、眠いけど意識はあるようでした
外傷後1時間で嘔吐、意識あり
気持ち悪さ、痛みはない
救急にかかるべきか
外傷することは今まで何度かありましたが、嘔吐したのは初めてで非常にびっくりしました
夜間救急にかかるべきかなと思いながら、とりあえず#8000に電話しました
#8000小児救急医療相談とは・・・
小児救急電話相談(#8000) 夜間の子どもの急病時、病院へ行ったほうがよいか、家庭でどうしたらよいか迷った時や困った時にご利用ください。 小児科医の支援体制のもとに看護師が相談に応じます。 相談料は無料ですが、通話料は利用者負担となっております。
状況を説明したところ、落下した高さが1メートルを超えると受診の対象になるとのことでした
頭の位置からいうと1メートルくらいになりそうだなと思い、受診することにしました
どこに受診すべきか、うちの近くの総合病院でいいのかな?
#8000で教えてもらった地域救急医療情報センターに電話をしました
地域救急医療情報センター お問い合わせの時間に診療を行うことができ、かつ、症状に見合った医療機関を毎日24時間体制で紹介しています
すると、脳神経外科ではあいている病院がないため近くの総合病院の救急を案内されました
ここはかつて長女が赤ちゃんの頃転倒した時に救急でかかったことがありますが
めちゃくちゃ夜間救急が混んでいるのと、結局検査はしてもらえなかった(緊急性が低かった)ので
どうなんだろう?と思い、総合病院に電話をしました
すると、やはり専門のドクターはおらず救急対応になること、かなり混んでることを伝えられました
少し悩みましたが、現在次女が落ち着いているので朝まで様子を見て、脳神経外科を受診することにしました
脳神経外科へ
翌朝、次女はテンション高めに起きてきて、普段通り
朝食もいつもよりは少ないものの食べました
しかし、時折、頭が痛いといいます
近所の脳神経外科で症状を話すと、
外傷後1時間以内に嘔吐している場合は、脳震盪以上のことはおこっている
脳出血が生じているかが問題になる
ただ、朝食が食べられたということならおそらく大丈夫
念のため、MRIをとりましょう
MRI撮影
ここで、4歳児でMRI撮れるのか?という問題です
個人差があるとのことでした
症状的に薬で眠らせてまで撮ろうとは思わない
最初の5分くらいでも撮れれば様子はわかるのでトライしてみましょうとのことでした
結果、次女は途中で寝たこともあり、無事に最後まで撮影できました(4歳1か月)
頭部エックス線、MRI結果
頭部のエックス線(正面、側方)の結果から、骨折はないようでした
MRIの結果も問題なく、脳出血はないとのことでした
きちんと検査してもらって非常に安心しました
一日は激しい運動はやめておいて、その後は普通に生活して大丈夫ですと言われました
長くなりましたが、どなたかの参考になれば幸いです
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